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阳了后咳嗽不止,怎么办?会咳成肺炎吗?

来源:瑞济医院 发布时间:2023-01-11
       心疼身边阳了的小伙伴,除了发烧、喉咙痛,还会咳咳咳,咳了好久还不停,甚至有的人都转阴了好几天,却还是咳嗽不止,五脏六腑都快咳破了,太难受了!
       为啥感染后一直咳嗽?如何用药缓解症状?会不会咳成肺炎?……针对大家最为关心的问题,为大家划了重点,希望有所帮助哦~

1、感染新冠后的咳嗽和一般感冒引起的咳嗽一样吗?
       不一样!新冠病毒感染后,往往会出现咳嗽的症状,它和普通的感染性咳嗽、感冒,甚至流感咳嗽,是不一样的。
       原因是新冠病毒具有噬神经性,容易导致神经病理和炎症方面的改变。比如导致嗅觉减退或者味觉减退,实际上是对人体的迷走神经引起的病理损害。
       所以,新冠病毒感染后的咳嗽比普通感冒、流感相关感染咳嗽会更严重和持久。

2、感染新冠后一直咳嗽,如何用药?能用抗生素吗?
       对于普通咳嗽,建议多喝水、多休息、避免劳累,饮用蜂蜜水或用枇杷膏、梨等熬制的汤,以及给环境加湿等,有利于缓解咳嗽。如果想咳嗽,但身边没有水,可以尝试反复吞咽。同时,要避免吸烟,远离污染及有刺激性气味环境。
       剧烈干咳或频繁咳嗽影响休息和睡眠,可适当服用镇咳药物,用药时还要根据急性阶段、亚急性和慢性阶段情况服用不同药物。
       1)对于急性阶段的新冠感染咳嗽,不能单纯使用镇咳药物,需要联合抗组胺药物和减充血剂一起治疗。
       2)在发热阶段,还需要联合解热镇痛药物一起解决。
       3)亚急性和慢性的新冠感染后的咳嗽,是按照《中国咳嗽诊治指南》标准来进行治疗的,可以给予镇咳药物进行治疗,中医传统的方药也是可以考虑的。
       一般来说,新冠感染后以干咳更常见,部分人会出现咳白色粘液痰或有痰不易咳出,通常不会出现黄色脓痰,除非合并有细菌感染,这种情况下可以用一点抗生素:如果青霉素不过敏,可以用一些阿莫西林;如果青霉素过敏,可以用一些头孢。

3、为啥转阴了还一直咳咳咳?
       咳嗽是人体的一种保护机制,感染后咳嗽是许多呼吸道病毒感染都会出现的情况,一般情况下不必过于紧张。
       感染新冠后,像奥密克戎变异毒株主要在上呼吸道,身体的免疫细胞会集聚到这里来消灭病毒。而免疫细胞完成任务后也会自然代谢死亡,连同被病毒破坏的细胞,都成为体内的垃圾。气道里容不下这么多东西,呼吸道就会分泌一些黏液,形成痰液,通过咳嗽把它排出去。

4、一直咳嗽会不会咳成肺炎?
       咳嗽和肺炎是不同的概念,咳嗽仅是疾病的症状,不是一种疾病,咳嗽可以由各种原因引起。咳嗽本身不会引起肺炎。当病毒细菌等病原体仅累及上呼吸道还未累及下呼吸道时,通常就会出现咳嗽症状。而当炎症累及下呼吸道就可能发展成为肺炎。咳嗽本身也是肺炎最常见的临床表现之一。
 
5、如何自我判断是否存在肺炎?
       自我判断是否存在肺炎,应注意观察是否出现以下症状:
       全身症状:有无全身不适、乏力、头痛、厌食或全身肌肉、关节疼痛;
       局部症状:有无出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难等肺炎常见症状;
       其他症状:患者自我感知是否有气促、呼吸频率增快等。
       另外,家属可观察老人、儿童等家人是否与平时表现不同,比如精神倦怠,呼吸急促、口唇发紫;此外,对于老人,还要注意是否存在意识淡漠、神志改变或容易感觉疲惫、体能下降,反应对答变慢等情况;如有以上情况,需要及时去医院就诊,明确诊断,积极治疗,避免病情延误。

6、咳嗽时发现痰中有血丝,是身体出现了大问题吗?
       如果患者既往没有发生过咳血的情况,这次在新冠感染后发生了咳血,如果痰中带血,而血又在痰液表面,那么只是黏膜损伤,这种情况不用紧张,观察就可以了。
       如果血和痰液混合均匀,说明咳血可能来自下呼吸道,也有可能在细支气管、肺泡,如果咳血量继续增加,呈鲜红色,建议需要做相关检查,到医院就诊。

7、哪些人群要避免用力咳嗽?
       不要光凭嗓子用力咳嗽,这样不仅不能有效清理呼吸道分泌物,还会导致咽痛、声音嘶哑,尤其是对有脑血管破裂、栓塞或血管瘤病史者来说,应避免用力咳嗽。
       咳嗽严重时,平躺呼吸道分泌物容易积聚,会加重咳嗽,可考虑垫高头部。正确做法是将头颈和背部从高到低同时垫高,比如用两个枕头,头部枕头横放,背部枕头竖着放,呈T字形,这样有利于呼吸通畅、咳嗽排痰。

8、咳到什么程度需要去医院就诊?
       如果咳嗽影响了生活、睡眠等,建议及时到医院呼吸科就诊或线上问诊。
       如果出现咳血(痰中带血)、夜间(或改变体位时)咳嗽加重,咳大量黄脓痰,或者再次发热,气短、呼吸困难、胸痛等原有症状明显加重,以及咳嗽超过3周时,建议去医院就诊。

9、新冠感染后的咳嗽大概会持续多久?
       在急性期,大约有60%-80%的患者会出现咳嗽,一般可以自然缓解。当咳嗽在亚急性阶段,就是三周以后,如果咳嗽仍然没有缓解,通常建议到专科进一步就诊治疗。
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