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有结石怎么办？是隔山打牛？还是直捣黄龙？
来源：瑞济医院 发布时间：2023-01-07
一提到结石，那种痛真的让人刻骨铭心。如何减轻结石患者的疼痛，无痛苦的让结石排出体外,成了亟待解决的问题。
结石是泌尿科门诊的一种常见病，凡在人体肾孟 、输尿管、尿道出现的结石，统称为泌尿系结石，在我国的发病率较高，且多发于中青年。其大小差别也很大，大者可如鸡蛋黄，直径达2 -4 厘米，小者可如细沙。 根据结石大小的不同和病症群体不同，可选择不同的碎石方法。 
简单来说，体外碎石就相当于“隔山打牛”。
利用超声或X线体外定位，将冲击波精确作用到肾或输尿管结石处，在不停地击打下结石便会层层剥离，最终变为粉末。
另外，结石体积过小、过大或者质地太硬的患者，都不适合体外碎石。这是因为太小的结石用体外冲击波来碎，是“高射炮打蚊子”，属于过度治疗；太大的结石用体外冲击波来碎，那是“勉为其难”，可能会不彻底， 体内过大的碎石难以随着尿液排出体外，反而可能会堵住输尿管，容易导致肾积水，甚至影响肾脏功能，得不偿失。
适合做体外碎石的患者也要注意，同一部位碎石的次数不能超过3次，而且两次碎石间隔不能少于一周。一般情况下，两次体外碎石都无法将结石击碎，通常会考虑患者镜下取石，即钬激光碎石。
体外碎石优点：
创伤小、恢复快、操作方便、无需麻醉、费用低。
适应症：
1.直径<2cm的肾盏或肾盂单发结石；
2.直径<1.5cm的全程输尿管结石；
3.直径<3cm原发性膀胱结石。
禁忌症：
1、全身性因素有：凝血机制异常，严重心血管病变，严重糖尿病，过度肥胖等。
2、泌尿系统因素有：结石远端尿路梗阻，肾功能不全，尿路感染，泌尿系结核等。
3、绝对禁忌症：妊娠。
二、钬激光碎石 
“激光碎石”属于微创手术，是利用一条直径2-3mm左右的软性内窥镜，经过尿道、膀胱进入输尿管，将输尿管结石或肾脏结石用钬激光击碎或者取出。它利用人体天然的泌尿系统腔道，不在身体上做任何切口，碎石效率高、恢复快、对周围组织损伤最小、安全性极高，真正做到无需开刀就能轻松碎石。
钬激光碎石的适应范围主要有：
1、任何成分、任何部位、任何大小的泌尿系统结石。
2、对体外碎石治疗失败者。
3、气压弹道治疗效果不显著者。
4、梗阻时间长合并息肉、狭窄者。
5、孕妇、小儿、出血性体质等特殊群体的结石。
钬激光碎石的优点：
碎石时可以做到对周围组织损伤最小，安全性极高。
钬激光碎石术是于体内在直视下将结石粉碎或将结石取出体外，通过一次腔镜手术完全解决，避免了多次手术带来的痛苦及手术费用。
疗效好，无痛苦、恢复快(6—12小时) 。
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淮安瑞济医院-泌尿外科是医院重点打造科室，科室拥有膀胱镜、输尿管镜、体外冲击波碎石机等多种先进医疗设备，熟练开展输尿管镜钬激光碎石术、经皮肾镜钬激光碎石术、体外冲击波碎石术以及前列腺电切术等各类泌尿系疾病的手术和治疗。科室设备齐全、专家队伍完善，同时淮安市一院泌尿外科主任定期坐诊，查房指导并亲自手术，获得患者及家属的一致好评！
咨询：0517-84808120 / 15380670132（微信同号）
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结石是泌尿科门诊的一种常见病，凡在人体肾孟 、输尿管、尿道出现的结石，统称为泌尿系结石，在我国的发病率较高，且多发于中青年。其大小差别也很大，大者可如鸡蛋黄，直径达2 -4 厘米，小者可如细沙。 根据结石大小的不同和病症群体不同，可选择不同的碎石方法。
一、体外冲击波碎石
利用超声或X线体外定位，将冲击波精确作用到肾或输尿管结石处，在不停地击打下结石便会层层剥离，最终变为粉末。
另外，结石体积过小、过大或者质地太硬的患者，都不适合体外碎石。这是因为太小的结石用体外冲击波来碎，是“高射炮打蚊子”，属于过度治疗；太大的结石用体外冲击波来碎，那是“勉为其难”，可能会不彻底， 体内过大的碎石难以随着尿液排出体外，反而可能会堵住输尿管，容易导致肾积水，甚至影响肾脏功能，得不偿失。
适合做体外碎石的患者也要注意，同一部位碎石的次数不能超过3次，而且两次碎石间隔不能少于一周。一般情况下，两次体外碎石都无法将结石击碎，通常会考虑患者镜下取石，即钬激光碎石。
体外碎石优点：
创伤小、恢复快、操作方便、无需麻醉、费用低。
适应症：
1.直径<2cm的肾盏或肾盂单发结石；
2.直径<1.5cm的全程输尿管结石；
3.直径<3cm原发性膀胱结石。
禁忌症：
1、全身性因素有：凝血机制异常，严重心血管病变，严重糖尿病，过度肥胖等。
2、泌尿系统因素有：结石远端尿路梗阻，肾功能不全，尿路感染，泌尿系结核等。
3、绝对禁忌症：妊娠。
二、钬激光碎石
钬激光碎石的适应范围主要有：
1、任何成分、任何部位、任何大小的泌尿系统结石。
2、对体外碎石治疗失败者。
3、气压弹道治疗效果不显著者。
4、梗阻时间长合并息肉、狭窄者。
5、孕妇、小儿、出血性体质等特殊群体的结石。
钬激光碎石的优点：
碎石时可以做到对周围组织损伤最小，安全性极高。
钬激光碎石术是于体内在直视下将结石粉碎或将结石取出体外，通过一次腔镜手术完全解决，避免了多次手术带来的痛苦及手术费用。
疗效好，无痛苦、恢复快(6—12小时) 。
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淮安瑞济医院-泌尿外科是医院重点打造科室，科室拥有膀胱镜、输尿管镜、体外冲击波碎石机等多种先进医疗设备，熟练开展输尿管镜钬激光碎石术、经皮肾镜钬激光碎石术、体外冲击波碎石术以及前列腺电切术等各类泌尿系疾病的手术和治疗。科室设备齐全、专家队伍完善，同时淮安市一院泌尿外科主任定期坐诊，查房指导并亲自手术，获得患者及家属的一致好评！
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