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体检查出甲状腺结节怎么办?别慌,一次性说个明白!

来源:瑞济医院 发布时间:2022-09-29
       前段时间,微博热搜就出现了这样一个词条#国内甲状腺结节群体已超2亿;调查显示,在我国几乎每5个人里就有1人患甲状腺结节。
 
       近年来,随着健康体检的普及,甲状腺异常的检出率越来越高;其中甲状腺结节更是体检报告上的常客。

       对于甲状腺结节,有人是如临大敌,像在脖子上安了个不定时炸弹,生怕发生癌变;有人则淡定如常,觉得自己平时没有任何不适,置之不理。那么,什么是甲状腺结节?会癌变吗?要不要切?如何预防?……不要慌,让我们一起来聊聊关于甲状腺的问题,教你如何保护它。
 
1、什么是甲状腺结节?
       甲状腺结节,是指在甲状腺内的肿块,是甲状腺细胞异常增生后形成的团块;它是临床上最常见的甲状腺疾病,其发生的原因可能与身体缺“碘”、内分泌紊乱、家族遗传、不良生活习惯等有关。
 
2、甲状腺出现什么症状时,应到医院检查?
  当出现以下比较明显的症状,应尽快就诊:
  • 颈部增粗或者出现肿块;
  • 有疼痛症状,还伴有声音嘶哑等表现;
  • 莫名出现情绪异常波动,表现的特别怕冷或怕热、失眠、消瘦、心跳过快等情况;
  • 意志消沉,嗜睡、怕冷、皮肤干、出汗少等表现。

       但需要注意的是,大多数甲状腺结节可能不痛不痒,没有明显的症状。目前,超声检查是筛查和鉴别甲状腺结节性质的首选方法,颈部彩超已经可以发现毫米级别的甲状腺结节;对于可疑的恶性结节,则需进行进一步的穿刺活检。因此,记得定期体检,也是给自己身体健康的一份保障。
 
3、甲状腺结节一定要切除吗?
    先说结论:不一定。
       一般来说,90%-95%的甲状腺结节都是良性的,定期随访复查即可;只有5%-10%的结节是恶性的,也就是我们所熟知的甲状腺癌,需要手术治疗。在这里也要注意一个误区,甲状腺结节的大小与其是否为甲状腺癌并无直接关系;结节小的可能是甲状腺微小癌,结节较大的也可能是只是良性的巨大腺瘤。

   是否需要手术,还要考虑以下因素:
  • 结节是否产生症状、影响美观;
  • 彩超或甲状腺结节穿刺检查结果是否有不好提示。

   当存在以下任一情况时,才需要手术:
  • 甲状腺结节已经压迫气管或食管,导致呼吸或吞咽困难;
  • 甲状腺结节有高度恶性可能、持续在生长变大;
  • 良性结节直径超过4cm以上;
  • 患者本人觉得结节有影响到美观。相关临床指南中有一条相对手术指征——就是无论结节大小,只要对患者产生较大的心理压力或是外观影响,也可以考虑手术切除。

4、好习惯帮你保护甲状腺
  • 摄入适当的碘,多吃蛋白质食品,不要吃过多辛辣食物,戒烟限酒;
  • 保持良好生活习惯和充足睡眠,经常锻炼身体,保持心情愉快,避免情绪过于波动;
  • 定期做甲状腺功能和甲状腺彩超检查(注:≥1cm的良性结节,建议半年复查1次B超;<1cm,且无明显症状的,遵医嘱按时复查即可)。
 
5、小彩蛋:不开刀的微创消融治疗
       相信有不少患者在查出甲状腺结节后,因担心恐惧结节继续变大甚至癌变,想尽早控制或消除结节,但又害怕外科手术治疗,这时候可以选择甲状腺结节微创消融术。

       淮安瑞济医院微创介入中心薛洪旺主任表示:甲状腺结节微波消融术是一种新型微创介入手术,具有安全性小、创伤小、时间段、恢复快等优点;它是在局麻下经超声引导,将一根仅牙签粗细的微波消融针穿刺到甲状腺结节内,利用针尖发热,产生高温,将病变组织迅速凝固、灭活、坏死,使得结节缩小、消失,可达到只消融病灶,不损伤正常组织,抑制结节生长的治疗目的。

       微创介入中心作为淮安瑞济医院的重点科室,借助于CT、超声等影像技术定位,目前,可对高发的肺结节、甲状腺结节、乳腺结节及其他肝、肾肿瘤进行治疗。

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(资料参考:健康中国、生命时报、丁香医生)