健康科普|术后镇痛有“新招”：超声引导下腹横肌平面阻滞术_特色技术

健康科普|术后镇痛有“新招”：超声引导下腹横肌平面阻滞术

伤口痛、按压肚子痛、翻身或下床活动痛……很多产妇对剖宫产术后疼痛深有体会。
为最大限度减轻产妇术后疼痛，达到快速康复效果，淮安瑞济医院麻醉科已常规开展“超声引导下腹横肌平面阻滞（TAPB）”技术，日前将该技术成功应用于一位“二次剖宫产”的产妇，术后镇痛效果明显，得到患者及家属一致好评。

我院麻醉科医生表示：与传统镇痛相比较，超声引导下腹横肌平面阻滞术的应用，大大减少了静脉镇痛药物的用量，从而减少术后恶心、呕吐、瘙痒等不适症状；同时，它是在超声引导下把药物注射到腹横肌平面，阻断切口周围神经，能明显减轻腹部子宫按压时的切口痛、翻身活动时的腹部牵拉痛。

TAPB技术的常态化应用，标志着我院舒适化医疗水平又迈上新台阶。今后，我院麻醉科将开展更多先进的麻醉镇痛技术，提供更舒适的手术体验，让广大患者的手术之旅更加舒适安心。

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什么是腹横肌平面阻滞（TAPB）？
腹横肌平面阻滞（transversus abdominis plane block, TAPB）也称腹横筋膜平面阻滞，是在超声引导下把药物注射到腹横肌平面，阻断切口周围的神经，达到麻醉镇痛的效果，减少局部切口引起的疼痛，实现了精准定位、创伤更小，术后疼痛轻、恢复好，并发症少。
TAPB可作为多模式镇痛的一部分,应用于腹腔和盆腔手术患者的术后镇痛；此外对于椎管内穿刺困难（如病态肥胖患者），或存在椎管内穿刺禁忌证患者，TAPB也可作为镇痛替代选择之一。

TAPB适应证

上腹部手术，如开腹或腹腔镜胃切除术、胆囊切术、联合肝段切除或肝移植术、胰腺手术、减重手术、造口还纳术等；
下腹部手术，如开腹或腹腔镜结直肠手术、子宫切除术、剖宫产术、前列腺手术、开腹阑尾切除术等；
腹部中线切口的手术，如疝修补术、肿瘤细胞减灭术等；
也可以用于前皮神经卡压综合征、慢性腹部疼痛和难治性带状疱疹后神经痛的治疗。

TAPB禁忌证

抗凝治疗/凝血机制障碍；
注射部位皮肤、软组织有感染或切口者；
患者拒绝。