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健康科普|冠脉造影：冠心病诊断的“金标准”，哪些人需要做？
来源：瑞济医院 发布时间：2023-09-03
天气逐渐变凉，容易影响血管收缩和造成血压波动，故在这夏秋相交之际，要特别警惕心脑血管疾病的发生，冠心病就是其中之一。
冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种缺血性心脏病。人体的冠状动脉（冠脉）是向心脏提供血液的动脉，当冠状动脉发生粥样硬化，引起管腔狭窄或闭塞，会导致心肌缺血、缺氧或坏死，引发心绞痛甚至是急性心肌梗死。
而目前诊断冠心病的“金标准”就是冠状动脉造影术。今夏以来，淮安瑞济医院心内科介入团队已成功为多名患者施行冠脉造影术，并根据造影结果进行药物调整或行介入治疗，有效缓解患者胸闷、胸痛、心悸等不适症状，得到患者及家属好评与肯定。
什么是冠状动脉造影术？ 冠状动脉造影术，是诊断冠心病的“金标准”。它是一种较为安全可靠的有创诊断技术，方法是将特制定型的心导管经桡动脉、股动脉或肱动脉送到主动脉根部（目前最常选用经桡动脉途径），分别插入左、右冠状动脉口，注入造影剂使冠状动脉及其主要分支显影，可以清楚看到血管有无狭窄病灶存在，对于病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断。
2）不明原因的心律失常，如顽固的室性心律失常或新发传导阻滞，有时需冠状动脉造影除外冠心病；
3）不明原因的左心功能不全，主要见于扩张型心肌病或缺血性心肌病，两者鉴别往往需要行冠状动脉造影；
4）经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛；
5）先天性心脏病和瓣膜病等重大手术前，年龄>50岁，其易合并有冠状动脉畸形或动脉粥样硬化，可以在手术的同时进行干预；
6）某些其他大手术前需要排除冠心病等。
2）心电图、血液学检查等考虑为急性心肌梗死；
3）介入或血管重建术后需酌情复查，或择期再处理。
冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种缺血性心脏病。人体的冠状动脉（冠脉）是向心脏提供血液的动脉，当冠状动脉发生粥样硬化，引起管腔狭窄或闭塞，会导致心肌缺血、缺氧或坏死，引发心绞痛甚至是急性心肌梗死。
什么是冠状动脉造影术？
哪些人需要做冠脉造影？
虽说冠脉造影是一项安全性高、创伤性小的诊疗技术，但由于其具有一定风险，需经专业医生评估后方能进行；从检查意义来讲，主要包括两方面：一是诊断，二是治疗。
01、以明确诊断为目的：
1）不明原因的胸痛，无创性检查不能确诊，临床怀疑冠心病；2）不明原因的心律失常，如顽固的室性心律失常或新发传导阻滞，有时需冠状动脉造影除外冠心病；
3）不明原因的左心功能不全，主要见于扩张型心肌病或缺血性心肌病，两者鉴别往往需要行冠状动脉造影；
4）经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛；
5）先天性心脏病和瓣膜病等重大手术前，年龄>50岁，其易合并有冠状动脉畸形或动脉粥样硬化，可以在手术的同时进行干预；
6）某些其他大手术前需要排除冠心病等。
02、以治疗为目的：
1）明确诊断为冠心病，想要进行介入治疗或冠脉搭桥；2）心电图、血液学检查等考虑为急性心肌梗死；
3）介入或血管重建术后需酌情复查，或择期再处理。