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肠癌发现即中晚期？医生建议：这类人群，要做肠镜检查！
来源：瑞济医院 发布时间：2022-11-30
现代社会，人们的健康意识普遍提高，养成了定期检查身体的好习惯；但有一项检查，很多人是从内心表示拒绝的，即便是专业医生建议的情况下，也会斟酌再三。
可实际上，结直肠肿瘤从良性发展成为恶性，通常需要10-15年左右的时间，若能早期发现，治愈率可达90%以上。
目前，肠镜是结直肠癌最直接有效的检查方式，也是其确诊的“金标准”。 
接下来，就让我们跟随淮安瑞济医院消化内科吴勇主任，一起了解下关于大肠癌以及肠镜检查的相关知识。
而通过肠镜检查能够早发现早确诊，并处理掉，能够最大限度避免它恶变成癌。有相关研究数据显示，大肠癌若能早期发现，5年存活率高达90%-95%；若在晚期才发现，5年存活率不足10%。
可以分为两大类目标人群：所有有便血、黑便、贫血和体重减轻等结直肠报警症状的人群；40岁以上的无结直肠癌报警症状人群。
这些目标人群又科分为高风险人群和一般风险人群。具体而言：
►高风险人群（有以下任意一条者即是）：
1、大便潜血阳性；
2、一级亲属有结直肠癌病史；
3、以往有肠道腺瘤史；
4、本人有癌症史；
5、有大便习惯的改变；
6、符合以下任意2条者：慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾炎切除史、慢性胆囊炎或胆囊炎切除史；长期精神压抑、有报警信号（低热、消瘦、贫血等）。一般风险人群：无上述任意一条者。
2、有一级亲属家族史者，应40岁起开始进行筛查，以后每5年1次；以往有肠道低风险腺瘤史者在治疗后5-10年内复查肠镜，有肠道高风险腺瘤史者在治疗后3年内复查肠镜；如果第一次复查未见异常，可延长随访时间间隔至5-10年。
3、对结肠癌根治后的患者，建议术后1年内复查肠镜，以后每2-3年复查肠镜；对于直肠癌根治后患者，前3年内每3-6个月复查一次肠镜，以后每2-3年复查一次肠镜；
4、对于有子宫内膜癌及卵巢癌的患者建议自诊断之日起，每5年行一次结肠镜检查；
5、对于炎症性肠病患者，建议于症状出现后8-10年开始进行筛查。 与其他肿瘤相比，大肠癌发展相对缓慢、转移较迟，早期或症状隐匿，或没任何症状，或只表现为便血、腹泻或便秘等，易与痔疮、慢结肠炎、溃疡性结肠炎、便秘等疾病相混淆。
日常生活中，也希望大家注意养成良好的生活方式及饮食习惯，降低风险因素；同时建议做好肠镜早癌筛查，早发现、早治疗、早预防。
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这项检查就是肠镜！
我们总能找到理由拒绝：觉得隐秘部位很尴尬，怕疼，怕喝泻药，啥症状也没有，做啥做呀……可实际上，结直肠肿瘤从良性发展成为恶性，通常需要10-15年左右的时间，若能早期发现，治愈率可达90%以上。
目前，肠镜是结直肠癌最直接有效的检查方式，也是其确诊的“金标准”。
- 约95%结直肠癌由息肉演变而来
肠道黏膜上所有隆起性的病变，在未确定病理性质前均称为结肠息肉。国内外大量研究表明，约95%的结直肠癌是由结直肠息肉演变而来，一般经历这样一个过程：正常粘膜→增生→腺瘤形成→腺瘤癌变。结肠息肉3年左右演变为癌前病变，5-10年演变为癌症，后浸润、转移。
而通过肠镜检查能够早发现早确诊，并处理掉，能够最大限度避免它恶变成癌。有相关研究数据显示，大肠癌若能早期发现，5年存活率高达90%-95%；若在晚期才发现，5年存活率不足10%。
- 哪些人群应该做肠镜检查？
可以分为两大类目标人群：所有有便血、黑便、贫血和体重减轻等结直肠报警症状的人群；40岁以上的无结直肠癌报警症状人群。
这些目标人群又科分为高风险人群和一般风险人群。具体而言：
►高风险人群（有以下任意一条者即是）：
1、大便潜血阳性；
2、一级亲属有结直肠癌病史；
3、以往有肠道腺瘤史；
4、本人有癌症史；
5、有大便习惯的改变；
6、符合以下任意2条者：慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾炎切除史、慢性胆囊炎或胆囊炎切除史；长期精神压抑、有报警信号（低热、消瘦、贫血等）。一般风险人群：无上述任意一条者。
- 针对不同的患者，筛查起始时间及间隔时间也是不同。
2、有一级亲属家族史者，应40岁起开始进行筛查，以后每5年1次；以往有肠道低风险腺瘤史者在治疗后5-10年内复查肠镜，有肠道高风险腺瘤史者在治疗后3年内复查肠镜；如果第一次复查未见异常，可延长随访时间间隔至5-10年。
3、对结肠癌根治后的患者，建议术后1年内复查肠镜，以后每2-3年复查肠镜；对于直肠癌根治后患者，前3年内每3-6个月复查一次肠镜，以后每2-3年复查一次肠镜；
4、对于有子宫内膜癌及卵巢癌的患者建议自诊断之日起，每5年行一次结肠镜检查；
5、对于炎症性肠病患者，建议于症状出现后8-10年开始进行筛查。 与其他肿瘤相比，大肠癌发展相对缓慢、转移较迟，早期或症状隐匿，或没任何症状，或只表现为便血、腹泻或便秘等，易与痔疮、慢结肠炎、溃疡性结肠炎、便秘等疾病相混淆。
日常生活中，也希望大家注意养成良好的生活方式及饮食习惯，降低风险因素；同时建议做好肠镜早癌筛查，早发现、早治疗、早预防。
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医院地址：淮阴区曙光路7号（长征小学东门对面）
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温馨提示：
1、疫情反复，请大家备好行程码、健康码，配合预检分诊；
2、老年机、无网络等情况请在医护人员引导下登记，并出示身份证，主动报告流行病学接触史，获取当日行程码，携当日行程码进入；
3、门急诊实行“一医一患一诊室”制度，请按照叫号有序就诊；
4、缴费、取药时遵循“一米线”，等候时隔座候诊；
5、全程佩戴口罩。
1、疫情反复，请大家备好行程码、健康码，配合预检分诊；
2、老年机、无网络等情况请在医护人员引导下登记，并出示身份证，主动报告流行病学接触史，获取当日行程码，携当日行程码进入；
3、门急诊实行“一医一患一诊室”制度，请按照叫号有序就诊；
4、缴费、取药时遵循“一米线”，等候时隔座候诊；
5、全程佩戴口罩。